湖南省益阳市桃江县2022年中小学（幼儿园）教师招聘公告（50名）

发布时间：2022-07-27 16:39   责任编辑：wangqian

报名开始：即日起       报名截止：见文内

附件4


新冠肺炎疫情防控期间流行病学史调查问卷

姓 名： 报考岗位：

身份证号： 联系电话：


1.您或您的家属近期是否有发热、乏力、干咳等其他症状。

¨有 ¨没有

2.您或您的家属近14天内是否有高、中风险地区、境外(含台港澳地区)，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。

¨有 ¨没有

3.您或您的家属近14天内是否曾接触过来自高、中风险地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;是否属于疾控或社区要求隔离的密切接触者。

¨有 ¨没有

4.您或您的家属近14天内是否与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史。

¨有 ¨没有

5.您或您的家属周边是否存有聚集性发病情况。

¨有 ¨没有

6.您或您的家属是否由外地或境外返回桃江不足14天。

¨有 ¨没有

如果有，注明返回日期 和出发地 。

本人承诺上述内容属实，如有隐瞒导致影响疫情防控工作，愿承担相应法律责任。

本人签名确认：

填写日期(筛查当日)：

请您自行打印并如实填写此表，此表由招聘单位回收并存档。